ABSTRACT
Abstract Cardiovascular diseases are among important causes of death. Atherosclerosis is an important etiology for coronary artery diseases in which coronary artery calcification plays a principal role. Recently novel cardiovascular risk factors in coronary calcification are under attention. In this study, we investigated possible association between novel cardiovascular risk factors and coronary calcification. This is a prospectively registered systematic review and meta-analysis in PROSPERO and was performed in accordance with PRISMA guidelines. Medical databases were searched. Primary papers were screened and studies reporting our outcomes of interest were selected for data extraction. Quantitative data syntheses were performed using Comprehensive Meta-analysis Ver.3. In this study, 5252 papers were screened and finally 28 papers including 31241 patients underwent data extraction. Based on our findings, neutrophil/lymphocyte ratio (8 out of 10), red cell distribution width (r = 0.250, p < 0.0001), and interleukin 6 (odds ratio [OR]: 1.101 [95% confidence interval (CI): 1.001-1.210], p = 0.047) were associated with severity of coronary calcification while C-reactive protein (one out of eight) was not associated with coronary calcification. Results of lymphocyte/monocyte ratio (r = -0.120, p < 0.001), platelet/lymphocyte ratio (OR: 1.47 [95% CI: 0.89-2.41, p = 0.124]), and MPV (r = 0.017, p = 0.814 vs. OR: 1.91 [95% CI: 1.28-2.85, p = 0.002]) remained controversial due to few number of included studies or contrary results. We can conclude that neutrophil/lymphocyte ratio, red cell distribution width, and interleukin-6 are significantly associated with coronary calcification and C-reactive protein is not significantly associated with severity of coronary calcification. Our results about mean platelet volume, platelet/lymphocyte ratio, and lymphocyte/monocyte ratio are not reliable and require further investigations.
Resumen Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las primeras causas de mortalidad. La aterosclerosis es una etiología importante de las enfermedades de las arterias coronarias en la que la calcificación de las arterias coronarias juega un papel principal. Recientemente, se están prestando atención a factores novedosos de riesgo cardiovascular en la calcificación coronaria. En este estudio investigamos la asociación posible entre los factores novedosos de riesgo cardiovascular y la calcificación coronaria. Esta es una revisión sistemática y metaanálisis registrados de forma prospectiva en PROSPERO y se realizó de acuerdo con las pautas de PRISMA. Se realizaron búsquedas en bases de datos médicas. Se examinaron los artículos primarios y se seleccionaron para la extracción de datos los estudios cuyos resultados fueron de nuestro interés. Las síntesis de datos cuantitativos se realizaron utilizando Comprehensive Meta-analysis Ver.3. En este estudio se seleccionaron 5252 artículos y finalmente se extrajeron los datos de 28 artículos que incluían 31241 pacientes. Según nuestros hallazgos, la proporción de neutrófilos/linfocitos (8 de 10), el ancho de distribución de glóbulos rojos (r = 0,250, valor de p < 0.0001) y la interleucina 6 (OR: 1.101 [IC del 95%: 1.001-1.210], valor p = 0.047) se asociaron con la gravedad de la calcificación coronaria, mientras que la proteína C reactiva (1 de 8) no se asoció con la calcificación coronaria. Resultados de la proporción linfocitos/monocitos (r = -0,120, valor p < 0,001), la proporción plaquetas/linfocitos (OR: 1,47 [IC 95%: 0.89-2.41, valor p = 0.124]) y el volumen plaquetario medio (r = 0.017, valor p = 0.814 C. OR: 1.91 [IC 95%: 1.28-2.85, valor p = 0.002]) siguieron siendo polémicos debido al escaso número de estudios incluidos o resultados contrarios. Podemos concluir que la proporción de neutrófilos/linfocitos, el ancho de distribución de los glóbulos rojos y la interleucina 6 se asocian significativamente con la calcificación coronaria y la proteína C reactiva no se asocia significativamente con la gravedad de la calcificación coronaria. Nuestros resultados sobre el volumen plaquetario medio, la proporción de plaquetas/linfocitos y la proporción de linfocitos/monocitos no son confiables y requieren más investigaciones.
ABSTRACT
RESUMEN: Antecedentes y objetivos: Las plaquetas desempeñan un papel principal en la patogénesis de las enfermedades de las arterias coronarias. El volumen plaquetario medio (VPM) es un indicador del volumen plaquetario circulante y se ha demostrado que está relacionado con la actividad plaquetaria. El objetivo del presente estudio es investigar si el VPM está asociado con la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias. Métodos: Medimos VPM en 910 pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo sintomático sometidos a angiografía coronaria. Se recogieron los datos básicos de los pacientes. La enfermedad coronaria significativa se definió como una estenosis >50% en al menos 1 vaso coronario y la gravedad como la enfermedad de tres vasos y/o la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda. Resultados: Este estudio incluyó 477 (52,4%) hombres y 433 (47,6%) mujeres. Los resultados mostraron una relación significativa entre el VPM y la gravedad de la enfermedad arterial coronaria (P=0,001) y un modelo de regresión logística confirmó que el aumento de cada unidad en el volumen plaquetario medio puede aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria grave en 4,67%. Encontramos que el VPM es mayor en los pacientes de sexo masculino y fumador de cigarrillos. Conclusión: El VPM está relacionado con la gravedad de la enfermedad arterial coronaria, y podría ser un parámetro útil para la evaluación primaria de la gravedad del compromiso de las arterias coronarias en pacientes con síntomas de enfermedad coronaria.
ABSTRACT: Background and aim: Platelets play a principal role in pathogenesis of coronary artery diseases. Mean platelet volume (MPV) is an indicator of circulating platelet size and has been demonstrated to be correlated with platelet activity. The aim of the current study was to investigate whether MPV is associated with the severity of coronary artery disease. Methods: We measured MPV in 910 consecutive patients with symptomatic acute coronary syndrome undergoing coronary angiography. The basic data of patients were collected. Significant coronary artery disease was defined as >50% stenosis in at least 1 coronary artery and severe coronary artery disease was defined as three vessel disease and/or left main artery disease. Results: This study included 477 (52.4%) males and 433(47.6%) females. A significant relationship between MPV and severity of coronary artery disease (p= 0.001) was found. Logistic regression analysis confirmed that each unit increment in mean platelet volume was associated to a 4.67% increase in the in the risk of severe coronary artery disease. In addition, we found that MPV was higher in males and in cigarette smokers. Conclusion: This study showed that MPV is related to severity of coronary artery disease. MPV might be a useful parameter for primary evaluation of severity of coronary artery involvement in patients with symptoms of coronary artery diseases.